坐骨神经痛是从腰臀部向大腿后侧、小腿放射的剧烈疼痛往往是坐骨神经痛的典型表现。咳嗽、排便用力时往往疼痛加剧。平卧有时会减轻,行走、站立加重。坐骨神经痛程度轻重不等,轻者仅有下肢牵扯性微痛,重者疼痛剧烈、无法抬腿、无法起坐站立。坐骨神经痛有凌晨加剧的现象,夜间比白天疼痛明显。坐骨神经痛病因最常见为腰椎间盘突出压迫神经根、梨状肌综合征,腰椎肿瘤等,也有部分患者反复检查难以发现明确病因。 神经痛的治疗与康复方法 1、药物治疗:神经痛的治疗药物多种多样,传统使用卡马西平、苯妥因钠等,由于长期使用副作用较大,近年来使用渐减少。新型神经痛治疗药物,普瑞巴林、利必通、叠力等得到肯定。 2、物理治疗:低频电疗主要包括经皮神经电刺激(TENS)、间动电疗、直流电疗;中频电疗主要包括干扰电疗、调制中频电疗;高频电疗主要包括超短波及短波电疗;以及磁振热疗法。 3、神经阻滞疗法:使用药物的化学性神经阻滞与使用射频毁损等物理性神经阻滞方法治疗顽固性疼痛。 4、康复手法治疗:(1)Maitland手法也称为关节松动疗法,适用于腰突症引起的坐骨神经痛。(2)Mckenzie手法适用于腰突症、姿势综合征、功能不良综合征等多种因脊柱因素造成的腰腿痛。 |
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