沈敏海  林峋

    儿童自闭症，又称为孤独症、学名广泛发育障碍。其特征为儿童自幼开始的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄并有刻板重复的行为方式。未经早期康复训练则多数儿童表现为终身智力残疾状态，这种儿童外貌与正常儿童无异，但始终沉缅于不向外界开启的内心世界，成为严重的家庭与社会问题。自闭症的康复重点在于早期发现、早期进行专业康复训练，因此家长如何在外表正常的儿童发现自闭症的蛛丝马迹就成为十分重要的问题。

一、自闭症婴儿期的表现

自闭症患儿在婴儿期即出现与他人缺乏感情联系的表现，如缺乏与母亲眼与眼的对视、缺少面部表情、缺乏对任何人与外界的刺激的兴趣。喂奶时不会将身体与母亲贴近、不会望着母亲微笑。6-7月分不清亲人与陌生人，不会像正常儿一般咿呀学语。部分患儿显得特别安静或音调的一味哭叫。

二、自闭症幼儿期的表现

1.社会交往障碍：不会依恋父母，饥饿、疼痛、不舒服时不会到父母身边寻求食物或安抚，不会用语言或手势表达，只会拉父母去取东西、独自玩耍，不与周围小朋友交往。

2.语言发育障碍：语言发育迟缓或不发育，约50%自闭儿终身沉默。也有些儿童在2-3岁前语言功能出现，能说简单的话，以后又逐渐减少甚至完全不说话。而有些语言即使出现，实际应用也不正确、刻板重复语言或反复模仿别人说话。语言单调、缺乏抑扬顿挫。

3.兴趣范围狭窄：行为刻板僵硬

    自闭儿在日常生活中吃饭菜、排便时间、活动路径均刻板不变，如被改变则吵闹拒绝。对一般幼儿感兴趣的玩具、游戏缺乏兴趣，对某些特定物件如圆形、可旋转的物品十分痴迷。喜欢转圈、来回踱步、将手置于胸前凝视。个别出现咬手、撞墙、击墙、扑打等自伤行为 。

4.认知缺陷、感知觉异常

     约70-80%自闭儿智力落后，但可能在某些方面超强如音乐、计算、背诵等。对声音、触摸知觉麻木。

三、自闭症的早期诊断与康复

家长在发现婴幼儿有上述各种反常表现时应及时到专业儿童康复机构进行诊断。孤独症评定是目前国际先进诊断方法。各种诊断评定量表的联合应用十分有助于早期诊断。自闭儿的康复训练最佳时间在2-4岁，超过10岁训练价值就很小了。康复训练由专业儿童语言治疗师及儿童发育促进师实施，以语言训练、交往能力训练、生活技能训练为主。

自闭症儿童的问题已引起国内外的广泛关注，出现自闭儿的家庭其亲属之痛苦旁人很难体会，自闭症问题由于其长期性、复杂性现应得到全社会的关心及社会的公益援助。专业儿童康复机构可以在其中为自闭儿的早期诊断及早期康复训练提供最有力的技术性支持。