·龙岩市医保定点医院
·龙岩市企业职工工伤保险定点医院
·新型农村合作医疗定点医院
神经康复
神经康复
当前位置:首页 >> 神经康复
丢失的认知——龙岩慈爱医院卒中后认知障碍的康复
浏览人数:405

卒中后认知障碍(post-stroke  cognitive impairment,PCSI)的主要表现:注意力不集中、记忆力障碍、视空间能力改变、语言功能下降及执行力变弱、可能还伴有性格情绪改变、精神行为异常,导致患者无法配合康复训练。工作能力、学习能力、日常生活能力及社会交往能力明显减退。


很多人觉得认知障碍就是老年痴呆,其实并不是所有的PCSI都会进展为痴呆,大部分的脑血管疾病导致的认知功能的损害是可以预防并且可逆的,所以,早发现、早诊断,对其进行及早干预,可以防止轻度认知功能障碍向痴呆发展。


PCSI的评估与诊断我院常用的认知筛查(如:MMSE量表、MoCA量表、画钟试验、连线测试等)可以初步判断患者是否存在PCSI。若评估结果提示认知功能受损,可考虑卒中后认知障碍的诊断;若评估结果未提示整体认知功能受损,则需进一步完善包含个认知领域的全套认知测验。同时结合日常生活能力量表和焦虑抑郁量表,来提高评估准确度。

PCSI的综合干预对于卒中后认知障碍提倡及早筛查发现,及时综合干预,提高卒中患者的康复。



01

 



对已知危险因素的干预和预防

 

PCSI的发生和发展不仅与卒中部位和大小相关,还受到很多的危险因素影响(如:高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等)。因此,在生活中我们要积极控制脑卒中的危险因素,减少脑卒中发生及延缓脑卒中进展是预防卒中后认知障碍的根本方法,例如戒烟戒酒、控制血压血糖、健康饮食、有氧运动等,这些都需要我们在日常生活中加以关注,严格要求自己,建议每年进行全身体检,时刻关注自身健康动态。


02

 



卒中后认知障碍的药物治疗

 

我院针对治疗PCSI改善认知常用药物有美金刚、多奈派齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等改善脑循环的药物。可以根据PCSI的程度进行选用。


03

 



卒中后认知障碍的康复治疗

 

PCSI的康复治疗十分重要,常用的康复方法主要包括认知功能训练、神经调控技术、三氧治疗及家庭康复训练。


 


认知功能训练


可分为一对一训练、团体训练、多媒体训练等方式。训练内容主要包括记忆障碍训练、注意力障碍训练、执行功能训练、语言训练等

 

 


神经调控技术


 

主要包括重复经颅磁刺激(rTMS)技术和经颅直流电刺激(tDCS),利用高频rTMS或tDCS阳极兴奋PSCI患者特定脑区靶点;或利用低频rTMS抑制特定脑区靶点均能改善认知功能

 


三氧自血回输治疗


 

通过抗氧化消除自由基、改善大脑微循环等作用可以改善PCSI患者认知功能

 


家庭延续康复


 

如定向力训练家庭人物熟悉的地点时间进行训练)、语言交流能力训练与家人一起读书读报主动与家人朋友沟通交流)、记忆力训练引导患者回忆当日或者往日吃了什么食物或见了什么人等)、视空间和执行能力训练图画填充卡片分类穿衣择菜分碗筷等)、计算力和注意力训练买菜或超市购物扑克牌分类等)。

PCSI给家庭及社会带来沉重的负担,应给予足够的重视,需要医患双方共同提高意识,早诊断、早治疗、早康复,轻症患者防止演变为血管性痴呆,中-重症患者通过积极治疗康复使认知功能得到改善


 


作者:龙岩慈爱医院成人康复部言语语言治疗组 黄丽婷


 


上一篇: 没有了
 友情链接:龙岩市卫生健康委员会 | 龙岩慈爱医院儿童康复中心 | 龙岩慈爱医院孤独症训练中心 | 厦门首康儿童康复中心 | 龙岩慈爱老年康养中心 | 广州小熊慧康儿童健康发展中心 |
版权所有:龙岩慈爱医院 电话:0597-2111120  地址:龙岩市曹溪镇中粉路125号 闽ICP备18014339号-3
微信预约