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你为什么老是睡不着 ——睡眠脑电图在睡眠障碍中的评估与分析
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睡眠障碍包含失眠、睡眠过度、睡眠-呼吸暂停等多种睡眠问题。如何对睡眠障碍进行客观分析,最为科学的手段就是依靠睡眠脑电图这一大脑电生理检测来评估分析睡眠过程的实际情况。



龙岩慈爱医院从2018年开始尝试通过睡眠脑电图,对睡眠障碍人群夜间睡眠脑电图改变,判断睡眠障碍的类型,并根据检查结果进行针对性治疗,取得不错的疗效。检查方法:将睡眠脑电图仪安装在检查者身上,检查者于第一天下午装上睡眠脑电图机子,身上背一台类似学生字典大小的设备,头上接脑电电极线,用头套固定,于第二天早上拆除,不影响正常的生活起居活动。通过夜间睡眠脑电图判读,我们可以看到脑电波动态变化过程,判断检查者是否进入生理睡眠状态。我们健康成人的睡眠特征:睡眠是一动态过程,NREM期与REM期交替出现,NREM期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期睡眠,NREM睡眠时间约占75%-80%,REM期睡眠时间约占20%-25%,并可见α波解体及睡眠纺锤波出现

脑电图仪 (5).jpg

睡眠障碍目前主要分为五大类型


第一种:失眠症

也就是我们说的入睡困难和保持睡眠持续的障碍,这是最为常见的睡眠障碍。表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒和早醒等类型。我们通过图谱分析可以发现,α波节律及α波解体的图形长时间反复交替出现,睡眠潜伏期明显延长,多数处于浅睡期(Ⅰ~Ⅱ)


第二种:过度嗜睡性障碍

也就是常见的发作性睡病。典型的症状是睡眠发作,猝倒,睡眠麻痹或者是睡瘫,入睡前幻觉,生活中比较常见的为睡眠呼吸暂停。脑电图表现为REM期开始的睡眠或REM期在8~10分钟内出现(潜伏期缩短),呈小片段,周期不规则。占总睡眠时间的30%以上。


第三种:睡眠-觉醒时间程序性的障碍

属于暂时性的生理的节奏紊乱和暂时性的睡眠障碍。主要表现为睡眠周期缩短,NREM期及REM期转换频率加快,脑电图表现为α波解体及慢活动增加迅速转换。


第四种:深眠状态

是指一些出现在慢波睡眠中的异常行为表现,最常见的一种类型就是梦游症,它多见于儿童和成人的癔症患者,遗尿也通常会出现在这一种类型的患者中。通常发生在NREM期Ⅲ、Ⅳ期,脑电图表现为从慢波睡眠图形转变为超同步化的慢波节律,混有数量不等的θ波活动。


第五种:睡眠缺失感

患者常常感到没有睡着,但边上人观察到患者实际有睡着,睡眠脑电图分析患者存在正常睡眠波型与节律。这种患者往往是焦虑障碍伴发的睡眠缺失感。


脑电图形 (2).jpg



睡眠障碍治疗

非药物治疗:重复经颅磁刺激、红外偏振光星状神经节照射、脑电治疗、体外反搏治疗、心理行为治疗

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重复经颅磁刺激

红外偏振光星状神经节 (1).jpg

红外偏振光星状神经节照射

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体外反搏治疗

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心理行为治疗

药物治疗降低交感神经兴奋药物、睡眠周期调控药物、抗抑郁焦虑药物、改善脑循环药物。


慈爱医院睡眠障碍专科门诊为众多睡眠障碍患者找回甜美梦乡!








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