出门逛街时，

是否总想找厕所在哪?

大笑或咳嗽时，

是否不由自主的总有尿液溢出来?

身材走样，

就连夫妻也变得不和.......

是产后的正常现象?还是月子没做好? 

NO,NO，都不是……

其实，上述这些情况都是较为常见的女性问题，一旦发生应尽快获取专业诊疗建议，切勿讳疾忌医。

龙岩慈爱医院盆底康复开展针对女性盆底问题的临床诊疗，为女性朋友免去“底部”之忧。

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只吊床，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。根据整体理论，盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。总的来说，盆底肌肉具有三大功能：支撑、括约和性。

 盆底肌肉松弛

  产后妈妈及30岁以上已婚妇女

▲有一种尴尬叫“湿身”

盆底肌松弛虚弱了，控尿就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯等腹压增高的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。

▲子宫喜欢“钻空子”

虚弱的盆底肌给了盆腔器官下垂的机会，比如子宫脱垂、阴道壁膨出。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。

▲不性福，不幸福

松弛虚弱的盆底组织降低了性快感，难以达到高潮。对膀胱、直肠的控制力不足，可能带来尴尬。盆腔器官脱垂，甚至导致性交痛。

盆底肌过度活跃

慢性盆腔痛、排便障碍、急迫性尿失禁（尿急、尿频）

1、问诊

了解患者年龄、孕次、产次、生产方式、妊娠前体重、妊娠期体重、产后体重、第二产程时间、新生儿出生体重、有无侧切、症状、症状持续时间等及对其进行加拿大作业活动测量表(COPM)评估。

2、视诊-骨盆评估

怀孕期间，骨盆需要支撑胎儿、胎盘以及扩大的子宫内羊水的重量。骨盆会因为极度扩张而在分娩后变得过分松弛甚至出现倾斜等问题。如果骨盆不能闭合，它将会像一个入风口一样对女性的身体健康造成长久的威胁，将会出现O型腿、高低肩、长短腿、腰酸背痛等疾病。所以骨盆的评估十分重要。

臀部怎么越来越松垮，穿裤子或是裙子的时候，腰围总是要修改，因为臀围塞得下的，腰围就太大。有些人在走路时，裤子上的皱褶总是很明显，所以只要久坐后一站起来，鼠蹊部的皱褶就消不掉，裤子在臀部下方的部位也会特别垂下，看起来屁股就是扁扁、垮垮，没有肉的样子。

除了上述从警讯及症状来检测骨盆是否偏移外，想知道骨盆到底正不正，直接“看”是最基础的骨盆观察检测法。

3、功能检查-盆底功能评估

（产后常规妇科检查观察会阴切口，腹部切口的愈合情况、在发生Valsalva动作或用力咳嗽时观察阴道膨出和尿道下移情况、采用S-POP-Q分度法检查盆腔脏器脱垂情况、盆底肌疼痛评估、盆底手诊肌力检测、）

4、功能检查-骨盆功能评估

（髋关节、骶髂关节活动度，疼痛情况）

5、肌电生物反馈盆底肌功能评估

生物反馈疗法是利用现代生理科学仪器，患者通过快速、缓慢不同阶段自主收缩检查和诊断I类II类肌纤维的精确受损结果。

2、盆底磁刺激（FMS）：（盆底磁刺激技术利用现代物理学技术，把电场转换为磁场，强大的磁场具有穿透效果好、刺激部位深，足以诱发人体相关电生理活动而激活相关脊髓神经根和未梢神经.临床上毋须在皮肤上安放电极较为快速容易的穿透衣物传达到整个骨盆而不产生疼痛.对坐骨神经、会阴神经、骨盆神经进行阈值以上的多重刺激，使得从尿道肛门和骨盆底横纹肌被诱发最佳生理反应，可以强化训练及治疗这些括约肌及神经肌肉的整体功能，进而协调整体骨盆底肌群之组织功能。）

3、运动疗法（姿势矫正、骨盆矫正与稳定、核心肌力训练）

4、运动疗法-盆底肌力训练（配合呼吸各种体位下kegel运动训练、阴道哑铃训练）

5、针灸（骶四针、腹四针、电针八髎穴）

6、膀胱训练（指导患者记录每天的饮水和排尿情况，填写膀胱功能训练表，有意识的延迟排尿间隔，最后达到2.5—3小时排尿1次，使患者学会通过抑制尿急而延迟排尿。）

7、生活方式干预（指导患者减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。）