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老年痴呆的治疗与康复
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龙岩慈爱医院  沈敏海

许多人发现老年人出现痴呆症状后都抱着消极的态度,以致于许多可治的、可延缓痴呆发展的老年痴呆类型失去治疗机会,老年人迅速出现生活质量的全面衰退,这是十分可惜的。本文介绍老年性痴呆的一些治疗与康复方法,以期改变人们对于老年性痴呆治疗的消极看法。

一、老年痴呆的药物治疗

1、胆碱能药物:乙酰胆碱是与大脑记忆有关的重要化学物质,所有痴呆的本质都是乙酰胆碱的减少造成的。因此能够增加大脑内乙酰胆碱含量的药物被称为胆碱能药物,都可以治疗痴呆。目前常用的药物有多萘哌奇、石杉碱甲、加兰他敏等。

2、吡咯烷酮类药物:也称为“拉西坦”类药物是一种谷氨酸受体调节剂,也可以改善部分痴呆者的记忆力。常用药物有吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦等。

3、单胺氧化酶抑制剂:B-型单胺氧化酶与衰老关系密切,单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰。

4、脑循环促进药:各种脑循环促进剂治疗血管性痴呆。常见脑循环促进剂有长春西汀、丁咯地尔、银吉叶提取物、尼莫地平等。

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二、痴呆的康复训练

痴呆可以根据其认知损害类型进行有针对性、个体化的认知康复训练。认知康复训练可以改善患者的记忆力水平、日常生活能力、执行能力。

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认知训练

三、痴呆患者行为问题的治疗与处理

大部分痴呆患者在病程发展过程中会出现躁动、攻击性、多疑、抑郁、焦虑、睡眠障碍等行为问题。部分患者的精神症状程度十分严重,几乎近似于老年精神病患者。行为问题的治疗与处理也是痴呆治疗中的重要课题。对于躁狂、攻击、严重的妄想、幻觉可以使用再普乐、思瑞康控制;抑郁、焦虑症状可以使用赛乐特、兰释治疗。睡眠障碍应当区分其不同类型使用苯二氮卓类药物治疗。综合上述,老年痴呆的治疗与康复要根据痴呆的类型、痴呆的程度与临床分期采用不同的治疗方法。早期诊断并及时治疗、康复训练与日常生活训练等非药物方法也很重要。对于一些进行性快速衰退的痴呆患者,及时纠正其行为问题对提升患者生活质量、减轻家庭烦恼也会发挥应有的作用。

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