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顽固性眩晕的诊断与康复
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龙岩慈爱医院 沈敏海

眩晕是一种临床常见症候群,患者主要表现为头晕目眩、天旋地转、不稳定感或外界客观景物移动感。

一、什么是顽固性眩晕?

眩晕症状反复发作,超过3个月,两次发作间隔期小于一周者,可视为顽固性眩晕。大多数患者顽固性眩晕都已历时半年以上,有些患者常常数年反复发作,采用多种方式治疗无效。

二、顽固性眩晕的常见原因有哪些?

以椎—基底动脉供血不足(VBI)为代表的后循环缺血是最主要的原因,主要表现为发作性眩晕站立不稳、视物双影、说话含糊、饮水呛咳、肢体麻木无力、恶心呕吐等。其次为良性发作性位置性眩晕(BPPV)主要表现为在特定体位出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、站立不稳、面色苍白,体位改变诱发眩晕发作。梅尼埃氏病等,小部分患者眩晕可因听神经瘤等后颅凹肿瘤引起。

三、顽固性眩晕有哪些严重后果?

眩晕反复发作的大脑后循环缺血患者其中一部分可发生脑干梗塞,从而导致肢体瘫痪甚至危及生命;脑肿瘤引起眩晕者若未及早发现手术切除,则后果也极为严重。大部分顽固性眩晕患者反复发作都会严重影响生活质量。

四、顽固性眩晕的诊断

顽固性眩晕患者首先应当进行神经影像学检查(脑血管彩超、核磁共振、脑血管造影、内耳螺旋CT)、脑干诱发电位、眼震图、前庭功能检查、耳神经学检查等找出眩晕的原因。良性发作性位置性眩晕可通过Dix—Hallpike试验确诊。

五、顽固性眩晕的康复

顽固性眩晕必须根据病因进行治疗,血管源性眩晕通过改善脑循环、许多患者迅速好转。小脑顶核低频电刺激是有效的眩晕治疗方法。良性发作性位置性眩晕采用Harvey康复技术疗效甚好。

详情请咨询0597-2111120,谢谢!

龙岩慈爱医院(原龙钢医院)系康复专科医院。医院开设神经康复科、儿童康复科、老年康复科、骨关节康复科、神经内科、眩晕诊疗中心、癫痫诊疗中心、睡眠障碍诊疗中心等科系。医院神经内科对各种神经系统疑难病进行诊断与治疗,在脑血管病、帕金森病、痴呆、头痛与眩晕、睡眠障碍、难治性癫痫、三叉神经痛、坐骨神经痛、抑郁症及焦虑症、老年性精神异常等疾病形成独特的治疗与康复方法,吸引省内外大量患者前来就医。拥有成人康复及儿童康复二套康复治疗二级学科。成人康复部包括成人康复评定室、运动疗法(PT)、作业疗法(OT)、语言治疗(ST)、假肢与矫形器、中医传统康复(针灸、推拿)等治疗性科室;以脑卒中早期康复、脑卒中综合康复、脑外伤及脊髓损伤康复、神经变性病康复(帕金森氏病、多系统萎缩、痴呆)、骨关节疾病康复(颈椎病、腰突症、骨性关节炎)等项目为医疗特色。


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