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帕金森氏病康复治疗
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龙岩慈爱医院神经内科目前已形成帕金森氏病诊治的特色,在在帕金森氏病诊断、临床治疗、康复训练方面积累了大量经验,探索出的治疗方法,形成医疗特色。现将帕金森氏病的治疗与康复项目介绍如下。

一、正确诊断是治疗康复的基础

帕金森氏病诊断主要依靠病史及神经系统检查体征的特殊发现,磁共振、CT等影像诊断手段仅是辅助性,因此诊断主要靠医生的经验与检查体征的精细程度。诊断帕金森氏病国际通用诊断标准如下。

1)病人必须存在至少以下两个主征:静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势异常与平衡障碍。症状必须有头二项的其中之一。

2)可以排除因脑外伤、脑血管病、脑炎、脑肿瘤、明确的药物因素所致者。有明确原因又具备明确原因应诊断为帕金森氏综合征。

3)排除其他具有帕金森症状的神经变性病。

4)对多巴类制剂有良好反应。

严格按照上述四条标准进行帕金森诊断较为客观,可以避免误诊误治。鉴别诊断主要与各种帕金森氏综合征、帕金森氏病叠加仔细区分。

二、帕金森氏病临床药物治疗的原则

龙钢医院帕金森氏病治疗康复小组严格按照国际及国内标准进行用药。具体用药原则主要是首先进行帕金森氏病分期评定,对于Ⅰ型及早Ⅱ期患者主要使用多巴胺受体激动剂如泰舒达、森福罗等治疗,配合神经保护类药物如司来吉兰等药物,适当推迟美多巴的启用时间,有效避免美多巴的相关副作用太早出现。晚Ⅱ期及Ⅲ期以上患者开始启用美多巴、息宁等药物,并配合神经营养药物治疗。对于帕金森氏病非运动症状如直立性低血压、头晕、抑郁、焦虑、睡眠障碍、尿频、便秘、下肢感觉异常、疲劳等都有相应的针对性治疗。

三、康复训练对于帕金森氏病患者至关重要

帕金森氏病患者,尤其是Ⅲ期以上患者,单纯依靠药物效果较差,龙钢医院帕金森氏病治疗小组中有专业的康复治疗师,对住院患者进行系统康复训练,提升患者综合功能。常用康复训练项目有以下内容。

   1、运动疗法:对于各种阶段的患者均较适合。可以增加肌肉力量与灵活性、增强动作的协调性、改善平衡能力、改善行走时的步态与姿势。

2、物理因子治疗:大肌群的中频电刺激可以增强患者的力量、低频电刺激可以降低肌肉张力改善肌强直。压力循环治疗可以减轻患者下肢肿胀。

3、经颅磁刺激:可以改善运动能力、提升运动速度、治疗抑郁与焦虑。

4、作业与认知训练:可以改善患者的生活自理能力、提高记忆力与执行能力、动作的有效性与速度提升。

5、吞咽训练:改善吞咽能力、减少肺部感染的发生率。

6、家庭康复训练:所有患者在非住院期间均应进行家庭康复训练,帕金森体操简便易懂可长期坚持。

7、新型体外反搏(EECP)治疗:是近年来国内外治疗帕金森氏病的新方法,龙钢医院引进二台设备应用后,经过近一年的临床应用,对300例患者进行了临床观察总结,证明EECP是治疗帕金森氏病有效手段。

龙岩慈爱医院神经内科、康复医学科帕金森氏病专业团队在帕金森氏病诊断、康复评定、药物治疗、特殊状态处理、康复训练各个方面均积累了大量经验,吸引了大量患者前来就医,形成医疗特色。我们将不断吸收国内外帕金森氏病研究领域前沿技术为广大帕金森氏病患者提供更加优质有效的服务。

 

 

 

 

 

 

    图为帕金森氏病患者正在进行康复训练

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