肺康复
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心肺康复 心肺康复在我国从寥寥几家医院开始发展,因疗效显著被越来越多大众接受。2016年我院先后送人到华西进修,在闽西南地区率先引入肺康复。 肺康复也叫呼吸康复,是康复医学中的一个分支。是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的综合干预措施,是一个在多学科医生团队指导下的自我肺部疾病管理方案!根据每个病例情况,所制定的综合性方案,用以稳定,逆转肺的病理生理和病理生理改变,争取让患者能发挥呼吸功能潜力,帮助患者高质量的回归家庭、社会、工作岗位。 1)个体化的以问题为导向的内科和康复专科评估,以及危险分层; 1、呼吸道评估 2、肺功能测定 3、呼气峰流速测定 3、六分钟步行实验 4、心肺运动实验 2)问题为导向的康复方案,包括:气道廓清、呼吸训练、湿化氧疗、运动治疗、疼痛管理、心理支持、营养指导,有医护人员或者康复治疗师的专业指导; 手法排痰 机械排痰 呼吸训练 运动治疗 超短波治疗 体外膈肌起搏 3)康复宣教后,患者自我肺疾病的系统化管理,包括住院期间和回归家庭的管理。 生活方式问卷调查与安全宣教 改善或解决气促、气急、胸闷等症状; 有效清除痰液; 可减少肺部感染机率,加快康复速度; 改善糖脂代谢,减少心脑血管疾病和长期卧床患者静脉栓塞的发生; 调节情绪改善焦虑抑郁,增强生活信心; 提高平衡能力,降低跌倒风险; 提高患者生活质量,减少住院; 帮助患者回到家庭、社会、工作岗位。 慢性呼吸系统疾病患者和继发性呼吸功能障碍患者都需要。 慢性呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张症、囊性纤维化、支气管哮喘、间质性肺疾病、尘肺、肺癌、肺减容手术前后等。 继发性呼吸功能障碍是指由其他原因造成呼吸障碍的疾病,如周围神经病变、胸廓畸形、胸壁损伤、神经肌肉疾病(脑卒中、高位脊髓损伤、帕金森病、格林巴利综合征、打鼾、各种肌病如肌萎缩侧束硬化)、使用呼吸机的患者、心肌损伤、社会心理异常等可能引起呼吸障碍的疾病或状态。 其次还包括胸部外科手术及部分上腹部手术患者的术前术后康复。 主要干预项目:术前康复和术后康复,像术前卫教(如何正确呼吸、有效咳嗽、术后活动等)、术后疼痛管理、运动治疗、有效咳痰等。 作者:龙岩慈爱医院 曹昌炳 上一篇:
慢性阻塞性肺疾病的肺康复
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