神经调控技术治疗脑瘫

1神经调控技术系指重复经颅磁刺激（rTMS）与经颅直流电刺激（tDCS）及经颅交流电刺激（tACS）。用rTMS及tDCS治疗脑瘫可以有针对性地对脑的特定区域进行直接刺激，可以快速改善脑瘫患儿的站立、步立能力，降低运动时肌肉张力。同时可以改善患儿的语言能力、认知能力、吞咽障碍、共济失调、平衡能力。对脑瘫患儿进行rTMS及tDCS联合治疗有更明显的疗效。由于部分脑瘫患儿伴有癫痫病史，tDCS也具备安全性，可以正常开展。经颅交流电刺激（tACS）对脑瘫儿童伴有认知障碍的效果更好，而且tACS的舒适性更佳。

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外周磁刺激技术在脑瘫的应用

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外周磁刺激（rPMS）近年也较多应用于脑瘫，rPMS治疗脑瘫伴发的吞咽障碍、流涎有效，可以快速改善脑瘫患儿的吞咽困难，对脑瘫后顽固性流涎效果也十分明显。rPMS治疗脑瘫的各种肌张力增高如颈后仰、上肢屈曲、下肢伸直、交叉均十分有效，可以快速降低肌肉张力。正中神经rPMS可以改善脑瘫儿童的上肢功能，对于有手功能障碍的儿童，正中神经rPMS是最佳选择。“中枢—周围—中枢”的新型闭环康复模式近年来受到广泛推崇。rTMS+rPMS就是一种闭环模式，对改善脑瘫儿童的运动功能与不良姿势有良好的效果。

    体外冲击波（ESWT）及深部电刺激（DSM）是治疗脑瘫患儿肌张力增高致运动功能障碍及异常姿势的重要手段。体外冲击波及深部电刺激可以迅速改善患儿各种类型的肌张力增高，快速改善受限关节活动。ESWT及DSM在肌张力、粗大运动功能、关节活动度、足底面积、足底压力及步态分析等方面的改善优于常规康复治疗。